¿Por qué no dejar que te quiten un diente que no se mueve?

¿Cuándo tenemos que extraer piezas los dentistas?

 

1. Como consecuencia de una caries:

• Una de las principales razones para extraer un diente es la presencia de una caries debajo de un diente que previamente ya se había tratado por caries. Puede ser que el diente estuviera endodonciado o puede que solo empastado, pero en todo caso, cuando a un diente ya se le ha hecho tratamiento y debajo de ese tratamiento sale otra caries, es más probable que ya no queden más recursos para salvar la pieza.
• Otras veces puede suceder que la caries afecte a un diente previamente intacto. En este caso es menos probable que debamos hacer la extracción ya que en principio aún disponemos de alternativas. Sin embargo, en ocasiones la caries ya es tan extensa que no hay nada que hacer.
• Finalmente puede suceder que el diente afectado por caries no sea necesario por cuestiones funcionales en cuyo caso la extracción puede ser el mejor tratamiento. Sin embargo, este supuesto es poco probable y se da sobre todo o en muelas del juicio o en pacientes mayores que ya han perdido algunos dientes en boca.

 

2. Como consecuencia de enfermedad periodontal:

• La enfermedad periodontal es una enfermedad infecciosa que EN AUSENCIA DE TRATAMIENTO provoca la pérdida del hueso que soporta al diente. En determinados casos, donde la enfermedad ha avanzado mucho, el diente presentará mucha movilidad y en estos casos, efectivamente, el mejor tratamiento será la extracción.

 

3. Como consecuencia de una fractura:

• Este es uno de los casos más complejos de diagnosticar a no ser que la fractura sea muy evidente o consecuencia de un accidente o traumatismo. En ocasiones sucede que el paciente siente molestias en un diente (suele ser premolar o molar) pero no hay caries ni tratamiento previo que justifique dichas molestias. En estos casos es posible que el diente este fisurado y se suele optar a por la extracción. Sin embargo, en ocasiones se puede endodonciar la pieza y hacer una corona teniendo muy claro el paciente que se trata de un tratamiento a medio plazo.

 

4. Por razones estratégicas:

• Sucede a veces que con el fin de poder realizar un tratamiento en mejores condiciones o más rápido se opta por la extracción de un diente mantenible que igual está mal posicionado o tiene lo que los dentistas llamamos un pronóstico reservado. En estos casos igual es mejor, para dar una respuesta a largo plazo más fiable, extraer dicho diente y no incluirlo en el tratamiento final.

 

5. Por fracaso de tratamientos antiguos:

• Seguramente una de las causas más comunes es la extracción de dientes que forman parte de tratamientos muy antiguos que han fallado total o parcialmente y que al estar ya “tocados” no permiten mucho juego al/la dentista que busca dar a su paciente una respuesta estable a largo plazo.

¿Cómo puedo saber, como paciente, que la pieza que me van a extraer no tiene otra solución?

 

1. Si te van a quitar un diente por caries:

• Pide al dentista que te haga una radiografía en la que puedas ver (ya sabemos que tu no entiendes, pero las caries se ven bastante bien) la magnitud de la caries.
• Fíjate en si el diente a extraer tiene ya otro tratamiento. Si no está endodonciado igual todavía hay una posibilidad, también se puede hacer una corona en caso de que previamente hubiera un simple empaste.
• También le puedes pedir que te enseñe con un espejo la caries, aunque no siempre es fácil.
• En todo caso, pide que te expliquen muy bien las razones de la extracción y por qué no existen alternativas. Es también muy importante y ayuda mucho que puedas ver sobre tu radiografía recién tomada el diente a extraer.

 

2. Si te la van a extraer por enfermedad periodontal:

• ¡En este caso sí que es fácil, SI TU DIENTE NO SE MUEVE QUE NO SE TE OCURRA QUITÁRTELO! Es más, ni siquiera, aunque se mueva un poquito te lo deberías quitar ya que esa movilidad pequeña, que los periodoncistas llamamos movilidad I o incluso II, se resuelve casi siempre al realizar el tratamiento periodontal. Solo los dientes que se mueven mucho, digamos que los puedes mover con la fuerza de la lengua, serían dientes para extracción.

 

3. En el resto de los casos:

• En el resto de los casos será más difícil tener claro si se debe o no realizar la extracción, pero en todo caso es muy importante que tú, como paciente, solicites tener el máximo de información.

 

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